發(fā)布時間:2023-01-29 21:23:50 人氣:5394
一、嚴格落實人、物與潔、污各行其道
北京凈化手術室是氣流、人流、物流聚集的單位,是污染與無菌并存的地點。要提高手術室的潔凈度,減少感染的發(fā)生,在合理的氣流——空氣凈化條件下,必須嚴格人、物分流,潔、污分流,以保證北京凈化手術室空氣的潔凈度及手術流程的需要。工作人員由非限制區(qū)進入半限制區(qū)更衣后再進入限制區(qū),由潔凈區(qū)的內走廊門進入手術間;病人更衣后經(jīng)電梯進入手術部大廳,經(jīng)對接交換車后由潔凈區(qū)的外走廊進入手術間。手術間的無菌手術包經(jīng)內走廊送至無菌間或手術間,手術污染的器械及敷料經(jīng)外走廊送至處置間。落實好工作人員通道、無菌物品通道、病人通道及污物通道的流程,使人、物流,潔、污流趨于合理化。
二、合理利用不同潔凈級別的手術間
北京凈化手術室劃分I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級(負壓)手術間。負壓手術間在手術部的最外邊。無菌手術間根據(jù)不同的潔凈度分別安排不同的手術。I級特別潔凈手術間安排腦外科、心臟外科、關節(jié)置換、器官移植等手術,Ⅲ級標準潔凈手術間安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰等普通外科的一類無菌手術。Ⅲ級與Ⅳ級一般北京凈化手術室安排普通外科、婦產科、急診等手術。接臺手術時,應先做無菌手術再做感染手術。不可在同一手術間同時施行無菌和感染兩種手術。特殊感染手術在手術間施行后必須嚴格進行物表及環(huán)境消毒,并實行物表及空氣培養(yǎng)達標后方可啟用。
三、加強人員的管理
設專職門衛(wèi)控制人員進出,手術人員按“手術通知單”上的名單、經(jīng)電腦核對入手術室;本科醫(yī)生(含進修、實習生)要參觀本科手術,應在“手術通知單”是注明參觀者姓名,發(fā)放手術室鑰匙卡,憑卡方可進入。一臺手術,大手術間參觀人員不超過5人次,小手術間不超過3人,每天不超過20人次。開展特殊手術,可設錄像轉播進行參觀。
外來參觀手術者,需提前與院方有關部門聯(lián)系,并填寫“參觀手術申請單”方可進入。參觀北京凈化手術室建設或管理者,應提前1日申請,征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及參觀走廊參觀限制區(qū),需進入限制區(qū)的,不得超過4人。正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員,謝絕參觀。特殊感染手術在手術間門上注明標志拒絕參觀。
進入北京凈化手術室人員必須按規(guī)定穿戴手術室所配備的消毒后的衣、褲、鞋帽、口罩等,離開時將其放在指定位置;手術患者一律空穿干凈病號服進入手術間。
凈化手術室是一個高精密度的設備系統(tǒng),通過采用一整套潔凈技術創(chuàng)造和保持一定空間內達到規(guī)定的潔凈度,是靠物理作用而不是靠化學方法。因此,凈化手術室必須要嚴格管理,才能保證有效的除菌功能,實現(xiàn)切斷手術感染途徑和避免圍手術期手術感染的最終目的。